Etiketter

Leta i den här bloggen

Visar inlägg med etikett Statiini. Visa alla inlägg
Visar inlägg med etikett Statiini. Visa alla inlägg

torsdag 1 mars 2012

Statiinien käytön vaaroistakin jotakin

pitää suomentaa myöhemmin:
http://vitals.msnbc.msn.com/_news/2012/02/29/10541444-warning-on-statins-fda-more-open-about-risks

Warning on statins: FDA more open about risks

By Robert Bazell
Chief science and health correspondent
NBC News

Not long ago, statins were jokingly promoted by some doctors with a “put them in the drinking water” argument. Physicians and drug company experts suggested that the ubiquitous cholesterol-lowering drugs -- including Lipitor, Mevacor, Crestor and Zocor -- should be sold over the counter like cold medications, or offered to everyone above a certain age. The medications appeared so beneficial to health and seemed so free of side effects.

But on Tuesday, the Food and Drug Administration issued a new health alert requiring the drugs carry labels warning about confusion and memory loss, elevated blood sugar leading to Type 2 diabetes, and muscle weakness.

“These warnings should put an end to the all the silliness about giving the drugs to everyone,” says Dr. Garret FitzGerald, chairman of pharmacology at the University of Pennsylvania.

Warnings for diabetes, memory loss added to statins

There is no question that statins -- the most profitable and among the most prescribed drugs ever -- have saved or prolonged millions of lives and will continue to do so. Most people at elevated risk for heart disease should be taking statins. The big issue now will center on determining whose risk is low to moderate and may not need medication.

The not-so-well-kept secret is that a daily dose of statin allows millions to eat whatever fatty food they like without worrying how it affects their cholesterol levels. That’s a tempting proposition. At the same time, drug companies find nothing more appealing than a pill that healthy people take daily for the rest of their lives. These two motivations combine to get million on statins who may not need them -- not much of a problem if there are no risks. But now we have evidence there is.

The FDA approved the first statin, Merck’s lovastatin, in 1987. Other companies produced their own versions over the last two decades as evidence of the drugs’ effectiveness continued to accumulate, adding to their popularity. But, early on, plenty of side effects warnings popped up.

Every time NBC News reported on statins I would receive many communications from viewers who had suffered the muscle-weakening condition, known as rhabdomyolysis, after taking the medication. When they stopped the drug, their muscles usually returned to normal. Doctors who frequently prescribe statins report that a certain percentage -- the best guess is about ½ to 1 percent -- suffer the muscle problems. That’s a rare occurrence as side effects go, but when many millions are taking the drugs, the numbers add up.

As for elevated blood sugar and memory problems, both conditions have been reported for years, but it is harder to guess how widespread the complications are. In fact, last month, a survey of 150,000 participants in the Women’s Health Initiative -- the government’s gigantic study that ended most hormone replacement -- found that older women taking statins were 48 percent more likely to develop diabetes. (The researchers tried to control for obesity and other risk factors.)

Because most people who take statins tend to be older, they’re already more likely to develop diabetes or memory problems. The only test to accurately measure the risk from statins would be a long, controlled trial of thousands of people at low risk for heart disease where half get the drug and half get a placebo. No drug company will pay for it.

Astra Zeneca’s Crestor remains the only statin still under patent protection, and it would be foolish for that company to go looking for harmful side effects. The government’s resources for big expensive studies grow ever more scarce. We may never know the true danger, but at least now the drugs have labels telling patients and doctors to be aware of them

Why did the FDA chose to label the drugs now when the danger signs have been around for years? There is no official answer, but the officials in charge of the FDA now have shown far more willingness to be honest about public health risks than many of their recent predecessors.

As for whether you or a loved one should be taking a statin drug: This is certainly not an automatic decision, but definitely a subject for a discussion with your physician. Because of the FDA’s labeling actions that decision should now be far better informed.

onsdag 8 april 2009

Statiini, prenyyli, PI3K

Prenylaation ja Fosfoinositidijärjestelmän (PI)(ents.) suhteista ja STATIINISTA

Prenylaatiojärjestelmän alueella on tärkeä energiapakkaus GTP.
Fosfoinositidien energiajärjestelmässä taas on ATP/cAMP merkityksestä , myös CTP on olennainen.
Asiasta näyttää olevan uutta tietoa. (Maeda and Horiuchi) lähinnä SIMVASTATIININ osuudesta tässä kentässä.

Simvastatiini vaimentaa leptiinin expressiota eräissä adiposyyteissä ( 3T3-L1 adipocytes) aktivoimalla syklisenAMP-PKA tien, joka indusoituu proteiinin prenylaation estyessä.

Simvastatin suppresses leptin expression in 3T3-L1 adipocytes
via activation of the cyclic AMP-PKA pathway,
induced by inhibition of protein prenylation


SIMVASTATIINI estää 3-Hydroksi-3- metyyliglutaryylikoentsyymi A(HMG-A) reduktaasia, joka katalysoi HMG-CoA konversiota mevalonaatiksi, mikä on tahtia rajoittava askel kolesterolin synteesissä.

Tutkijat osoittivat, että SIMVASTATIINI pitoisuudessaan 1uM huomattavasti estää adiposyyttien differentiaatiota ( jota voi mitata preadiposyyttisten solujen 3T3-L1 -värjäyksellä). Samalla LEPTIININ-expressio ( LEPTIINI on adiposyyttien erilaistumisen merkitsijä) vaimeni SIMVASTATIINI-pitoisuudella 1 uM soluviljelmässä 12 päivään asti.

Mikä mekanismi oli taustalla, kun SIMVASTATIINI indusoi LEPTIINI- expressiota vähenemään?

Tutkijat käsittelivät nyt erilaistuneita 3T3-L1 adiposyyttejä
erilaisilla inhibiittoreilla
mevalonaatilla tai sen metaboliiteilla,
SIMVASTATIININ ollessa läsnä tai ilman SIMVASTATIINIA.

SIMVASTATIINI ajasta ja annoksesta riippuvalla tavalla vaimensi LEPTIINI mRNA-expressiota. Heterogeeninen nukleaarinen RNA, leptiini mRNA-linjasta, estyi 10 uM-pitoisella SIMVASTATIINILLA , kun taas mRNA stabiliteetti ei ollut muuttunut simvastatiinikäsittelystä transkriptio-pysähdytetyissä 3T3-L1-soluissa.

LEPTIINI-geenitranskription SIMVASTATIINI-peräinen -inhibitio ei kumoutunut esikäsiteltäessä proteiinisynteesin inhibiittorilla (cykloheximidillä).

Jos lisättiin mevalonaattia tai geranylgeranylpyrofosfaattia(GGPP), joka on mevalonaatin metaboliitti, poistui SIMVASTATIININ indusoima leptiiniexpression estymä näistä 3T3-L1 soluista.

(Prenylaation estäjän vaikutus)
Expression vaimenema oli havaittavissa, kun lisättiin GGTI-298 ( geranyyligeranyyli -transferaasi I entsyymin inhibiittoria), mutta sellaista vaimenemaa ei havaittu FTI-227 farnesyylitransferaaasin estäjää käytettäessä.

Jos käsiteltiin PI3K entsyymin estäjillä (fosfatidyyli-inositoli-3-kinaasi-inhibiittoreilla) joita on LY294002 ja wortmannin, väheni leptiinin expressio näissä 3T3-L1 soluissa.

SIMVASTATIINI annoksesta riippuvalla tavalla lisäsi solunsisäistä cAMP pitoisuutta 3T3-L1 soluissa ja maksimaalinen stimulaatio saatiin 10uM pitoisuudella.

GGPP lisääminen poisti SIMVASTATIININ indusoiman cAMP-kertymän –stimulaation ja PKA aktiivisuuden stimulaation.

H89, joka on PKA-estäjä, poisti täydellisesti simvastatiinin indusoiman LEPTIINI-expression vaimeneman.

Nämä tulokset viittaavat siihen, että SIMVASTATIINI vähensi geranylgeranyyliproteiinin prenylaatiota ja sitä seurasi PI3K deaktivaatio, mikä johti cAMP akkumulaatioon ja sitä seuraavaan PKA-aktivaatioon differentioituneissa 3T3-L1 adiposyyteissä.

Lopuksi PKA esti LEPTIINI-geenin transkription niin, että uutta proteiinia ei syntetisoitunut.


Reference List

Maeda, T. and N. Horiuchi. "Simvastatin suppresses leptin expression in 3T3-L1 adipocytes via activation of the cyclic AMP-PKA pathway induced by inhibition of protein prenylation." J.Biochem. (2009).